Общее состояние больных ревматизмом детей - тяжелое или средней тяжести, одышка, тахикардия или брадикардия, значительно ослабленный первый тон, часто - галоп третьего тона, обусловлено поражением миокарда. Ярко выраженный ревмокардит сопровождается признаками недостаточности кровообращения I и II степени. Боль в области сердца у таких больных обусловлена преимущественно явлениями перикардита или коронарита. При электрокардиографических исследованиях выявляются изменения частоты сердечных сокращений в виде синусовой тахикардии или брадикардии.
По данным рентгенологических исследований, выявляются признаки венозного застоя в легких, увеличение размеров и изменение конфигурации сердечной тени.
Умеренно выраженный ревмокардит характеризуется менее значительным расширением границ сердечной тупости - на 1-1,5 сантиметра (подтвержденным рентгенологически), тахикардиейили брадикардией, менее значительным ослаблением первого тона сердца, значительно реже, чем при ярко выраженном ревмокардите, выслушивается третий тон. Систолический шум - небольшой интенсивности, слабо проводится за пределы прекордиальной зоны, реже бывает «дуя». Довольно редко проявляется мезодиастолический шум.
Слабо выраженный ревмокардит.
Границы сердечной тупости расширены не более чем на 0,5-1,0 сантиметр, незначительное ослабление первого тона, редко обнаруживается усиленный 39 третий тон. Систолический шум незначителен. Диагностике способствует выявление экстракардиальных проявлений (полиартрита, хореи).
Изменения ЭКГ-показателей при умеренном и слабо выраженном кардите в основном незначительные, характерной остается блокада I степени. ЭхоКГ не выявляет значительных нарушений сократительной функции миокарда и признаков вальвулита (или последние проявляются незначительно).
Ревматический полиартрит характеризуется поражением преимущественно крупных и средних суставов (коленных, берцовых, локтевых). Основным отличием является «летучесть» поражения - признаки воспаления яркие, но в большинстве случаев быстропреходящие, в течение суток могут исчезать в одном суставе и появляться в другом. Длительность проявлений полиартрита обычно не превышает 1 недели (даже без соответствующего лечения), а продолжительность артрита более 2 недель свидетельствует против ревматизма. Как получить больше прибыли с онлайн казино? Очень просто, нужно выбирать лучшее казино с щедрыми бонусными предложениями от администрации. http://casino-guru.ru/licenzionnye-kazino-online Бесплатные вращения, проценты на депозит, а также возврат проигранных денег за определенный период времени. Смотреть топ казино тут.